不建议两者混用。虽然替米沙坦与厄贝沙坦都是沙坦类药物，药理机制和降压强度相似，但两者在代谢、治疗疾病的侧重点上，有所区别，如果混用有可能造成血压波动，并且有可能影响并发症的治疗，所以还是不要换药，坚持服用替米沙坦更好。

一、两者的主要区别

替米沙坦与厄贝沙坦是临床常用的两个沙坦类药物，两者的药理机制相似，都可以抑制血管紧张素受体，产生降压作用，同时有保护心脏和肾脏的作用。

替米沙坦对过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）-γ有轻度激活作用，这是与其他沙坦类药物的显著区别，对胰岛素抵抗、糖脂代谢有益，适用于合并代谢综合征的高血压患者，对心血管疾病有潜在益处。

厄贝沙坦在糖尿病肾病中的循证证据更充分，也可以用于非糖尿病肾病，而且对肝肾功能的要求更低。

二、降压强度哪个更高

替米沙坦对受体的亲和力更高，代谢较慢，血药浓度半衰期约为24小时，每天服用1次就可以实现长时间平稳降压，对夜间血压、清晨高压有更好的控制。替米沙坦的常用剂量为每天40~80mg，但是在用于治疗心力衰竭时，可以使用每天160mg。

厄贝沙坦的血药浓度半衰期为11-15小时，也符合长效降压药物的特点，可以每日服用1次，但有少部分患者可能需要每天服用2次，才能平稳控制血压。厄贝沙坦的常用剂量为每天75~300mg。

在两者使用最大剂量时，替米沙坦的降压强度略高于厄贝沙坦。