三、服用方法与用药剂量

氯沙坦钾基本不受食物影响，服药时间可以在饭前也可以在饭后；阿利沙坦酯的吸收受食物影响，所以建议在空腹服用（饭前1小时或是饭后2小时）。

氯沙坦钾初始剂量通常为每日50mg，最大剂量为每日100mg；阿利沙坦酯的起始剂量与维持剂量都是每日240mg，增加剂量也不会提高效果。

氯沙坦钾需要肝脏代谢才能发挥降压作用，在肝功能受损时，药效可能会降低；阿利沙坦酯的代谢途径相对简单，不会产生氯沙坦钾经肝脏代谢出的多种与降压疗效无关的其他代谢产物。

四、不良反应与风险相似

氯沙坦钾与阿利沙坦酯都不能用于孕妇与哺乳期女性；如果发生过敏反应与血管性水肿，需禁用；不能用于双侧肾动脉狭窄患者。

用药前需检查血肌酐基线水平，在用药2周时复查，如果血肌酐升高幅度小于30%且小于265μmol/L，可以继续用药。如果血肌酐升高幅度超过30%，需停药排查原因。

两者都可能导致高血钾，不建议与其他升钾药物、补钾剂合用，用药时需监测血钾水平，出现高血钾时需停药；与非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等）联用时，降压作用可能会减弱。

总结一下，氯沙坦钾与阿利沙坦酯，两者的药理机制相似，相对来说，阿利沙坦酯的代谢更简单，降压效果略强于氯沙坦钾，两者的不良反应与用药风险相似