沙库巴曲缬沙坦是常用的降压药物，阿托伐他汀是常用的降脂药物，在治疗中两者合用是常见的情况。两者在代谢途径上有可能出现相互影响，导致阿托伐他汀的不良反应发生率增加，但这种情况很少见，不影响两者合用，但要密切观察不良反应。

一、两者相互影响的机制

阿托伐他汀主要通过肝药酶CYP3A4代谢，其代谢物需通过有机阴离子转运多肽（OATP1B1）进行转运。沙库巴曲缬沙坦的代谢也涉及CYP3A4酶，并且对OATP1B1有抑制，有可能影响阿托伐他汀的代谢，导致血药浓度升高。

阿托伐他汀的主要不良反应是引起肝功能异常与肌肉损伤，其发生率与血药浓度相关，如果同时服用沙库巴曲缬沙坦，就可能使不良反应发生率增加。但这并不是一个普遍现象，大多数人可以安全合用，只是少数人偶然会出现这样的情况。

二、不要擅自停药或换药

不要因为某些个例，就担心自己的用药出问题。任何药物在使用中，都存在个体差异性，所以不要过于担心这种小概率的事件。已经在服用沙库巴曲缬沙坦与阿托伐他汀的人，可以继续服药，不建议自行调整用药。

如果在两者合用后，出现了肌肉疼痛、乏力的情况，建议检查肌酸激酶（CK）水平，如果没有超过正常上限4倍，则不影响用药。如果症状严重，或是CK水平大幅升高，可以在医生指导下调整用药。

复查肝功时，如果转氨酶（AST、ALT）没有超过正常上限3倍，也不影响用药。