三、两者有哪些区别

单独服用阿司匹林时，出现药物抵抗的概率大约30%；单独服用氯吡格雷，出现药物抵抗的概率大约为40%。两者可以相互替代，但在单药治疗时，通常倾向选择阿司匹林。

在不良反应上，两者的出血风险相似，但阿司匹林对消化道的损伤更大。所以胃肠不好的人，选用氯吡格雷的不良反应更小。

两者联用后，药物抵抗发生率约为5%，所以心脏手术后血栓风险高的人进行“双抗”治疗效果更好。但“双抗”治疗会增加出血、消化道损伤的风险，并不是常规的抗血小板治疗方式，不建议普通患者使用。

阿司匹林对胃黏膜有直接刺激作用，现在多为肠溶片，建议空腹服用。氯吡格雷没有要求具体服药时间，但有研究表示，在饭后15分钟服药的药物效果最佳。

服用阿司匹林与氯吡格雷时，都可以使用制酸剂（比如拉唑类、替丁类等药物）抑制胃酸分泌，减少消化道不良反应。但服用氯吡格雷时要注意，不能联用奥美拉唑、艾司奥美拉唑，否则会影响氯吡格雷的药效，可以使用雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等其他制酸剂。

总结一下，阿司匹林与氯吡格雷，两者作用机制不同，可以互相替代，也可以联合使用，但不能交替服用。药物需在医生指导下使用