三、逆转斑块要达到什么条件
LDL-C的水平越低,逆转斑块的效果就会越好。在目前的研究中,LDL-C水平建议降到1.8mmol/L以下,最好可以降至1.4mmol/L左右,可以产生较好的逆转斑块作用。
如果单独使用他汀不能使LDL-C水平达标,可以与胆固醇吸收抑制剂(依折麦布、海博麦布等)以及PCSK9抑制剂(依洛尤单抗、阿利西尤单抗等)、英克司兰等药物联用。
增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有助于斑块逆转,目前提升HDL-C水平的有效方法是运动。可以在保证安全的前提下,进行力所能及的运动。
四、严重狭窄如何缓解症状
一般来说,动脉狭窄程度在50%以下时,几乎不会有症状,只有狭窄程度超过了70%,才可能出现明显症状。但是想依靠药物逆转斑块来改善症状,需要的时间过久,而且斑块的进展受多种因素影响,即使用药,也不一定就能实现斑块逆转。
所以如果动脉狭窄程度较高,症状又较为明显,可以考虑使用球囊、支架、搭桥等手术方式治疗,可以迅速改善症状,而且在术后用药控制好危险因素,预防疾病复发,有可能达到“一劳永逸”的效果。
总结一下,药物可以逆转斑块,减轻动脉狭窄,但药物需要长期使用才可能有效果。如果动脉狭窄程度超过了70%,使用药物的目的主要是为了降低风险,而不是缓解症状,使用支架才能迅速缓解症状。
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