长期口服抗凝药,会增加出血风险吗?

以华法林为例,一项关于房颤患者的前瞻性研究发现服药后最严重出血的发生率为0.4~0.8%,相对来说概率很低。一项关于新型口服抗凝药物所致的出血风险研究显示比华法林更低,对于需要服药的患者来说不要过于担心。

之所以会增加出血风险,是因为抗凝药会延长血液的凝固时间,在减少血栓生成的同时也会让出血的时间延长。如若出现不明原因的红细胞血红蛋白下降以及头晕眼花、身体乏力等症状,一定要高度警惕可能是出血了。

三、吃抗凝药,这种出血要重视

在服用抗凝药期间,会有不同的出血情况,针对不同情况下的出血,该如何应对呢?

1、轻度出血

如牙龈出血一般不用过度担心,多与口腔问题相关,但如果一刷牙就大量出血则要引起重视;或是皮下出血,在服药后感觉碰撞一下就有淤血,几天后即可消失则无需担心。

2、脏器出血

较为常见的为消化道出血、泌尿系统出血以及脑出血,其中消化道出血一般会导致黑便、泌尿系统出血会引起血尿,脑出血是较为严重的后遗症,患者日常可能会无缘由地摔倒,服药期间出现该症状一定要警惕。

四、哪些人容易出血?该如何预防?

过往有出血病史、年龄>65岁、高血压、肝肾功能不全、酗酒以及合用抗血小板药物的患者,在服用抗凝药物期间一定要高度警惕出血。

很多人担心长期服用抗凝药会短寿,其实这个说法并不可信。在服药期间患者还需要配合疾病控制、生活方式调整,将一些基础性的原发病控制好后,可以让身体各项指标保持稳定,对延长寿命有非常重要的意义。

1、以华法林为例,服药者应均衡饮食,尽可能保持食物摄入多样化,让身体可摄入丰富的营养。可适当多吃新鲜的果蔬、蛋奶类、粗粮等食物。

2、清楚药物联用风险,服药期间要避免与阿司匹林、对乙酰氨基酚、避孕药、雌激素等药物联用,否则会显著增加身体的出血风险。

服用抗凝药的患者日常要多关注身体表现,发现有异常的出血后要及时就医。