秋冬皮肤痒到睡不着：哪些痒不该再往保湿上靠

2026-10-20 10:50:18

央广网 10 月 20 日报道，河南省人民医院皮肤科副主任医师郑颖娜谈到一个很普遍的现象：一到秋冬，门诊里因为皮肤痒来看病的人明显变多。根源在气温下降之后，皮脂腺分泌减少，皮脂膜变薄，皮肤锁水能力下降，屏障功能跟着减弱，水分流失加快，干燥、泛红、瘙痒就跟着来了。很多人第一反应就是多抹润肤乳，但郑颖娜提醒，重点不在单纯补水，在修护屏障、锁住水分。把流失的速度控住，比不断地往皮肤上补水更要紧。

这句话把方向说清楚了。如果只是普通干燥，做好保湿通常能缓解。可一旦保湿做到位、瘙痒却没缓解，或者皮肤上出现皮疹，说明问题已经从单纯的干燥，发展成需要正规治疗的皮肤疾病。郑颖娜给了一个很实用的判断标准：规范保湿护肤 3 到 5 天仍然痒，或者出现起疹、红肿、渗液、黄色结痂，就别再硬扛，去正规医疗机构的皮肤科看看。这些信号意味着靠护肤品已经兜不住，拖下去只会更麻烦。

门诊里常见的误区主要有三个。第一个是一痒就叠加涂好几种药膏，激素药膏、中成药药膏、抑菌膏一股脑往上抹。郑颖娜说，这样做反而可能加重皮肤负担，引起微生态紊乱，原本简单的干燥被折腾成更复杂的问题。第二个误区是抗拒就医，只靠保湿硬扛。拖延的结果往往是皮炎反复、迁延不愈，甚至出现苔藓样变这类慢性改变，到那个阶段再治就费劲得多。第三个误区是频繁敷面膜，或者依赖保湿喷雾，用完却不涂面霜。皮肤短暂喝饱水，可没有面霜把水分封住，角质层过度水合，经表皮失水反而增加，屏障结构更容易受损。

还有一个容易被忽略的来源，是洗得太勤、洗得太狠。湖南省名中医、湖南中医药大学第二附属医院皮肤病学科带头人杨志波，在 10 月 16 日到 18 日长沙举办的毛发与皮肤病学术活动上提醒，入秋以后频繁热水烫洗、高频洗澡、使用强效去脂的清洁产品，都会破坏皮脂。皮脂被洗掉，皮肤失去保护，就会陷入「越洗越干、越干越痒、越痒越抓」的循环。很多人觉得身上痒是因为没洗干净，于是洗得更用力，结果正好南辕北辙。

杨志波还提到，睡眠不足、情绪焦虑、压力过大会诱发和加重皮肤炎症。换句话说，秋冬的皮肤问题不全是外界干燥惹的祸，生活节奏和情绪状态也会在皮肤上反映出来。把澡洗对、把觉睡够、把心态放平，和涂润肤乳一样，都是减少瘙痒发作的环节。只盯着抹什么，却忽略了作息，往往事倍功半。

做好规范保湿，本身也有讲究。郑颖娜说的规范保湿护肤，重点是用滋润度足够的霜剂把水分封住，洗完澡趁皮肤还带着点湿气就涂上，而不是喷完保湿水就了事。很多人痒了就拼命涂，涂的却是水感重的液体，水分蒸发反而带走更多，越涂越干。把霜用对、用够量，才是修护屏障该有的样子。至于那些已经起了疹子、出了水、结了黄痂的情况，再怎么涂霜也回不到正常状态，该去医院就得去。

回到开头那个判断：痒该不该往保湿上靠，关键看保湿有没有用。三五天规范保湿还不见好，或者皮肤起了疹子、出了水、结了黄痂，这些都不是润肤乳能解决的事，往医院跑比往脸上堆东西更靠谱。至于日常，少烫洗、少用去脂强的清洁品、洗完及时涂面霜把水分封住，比临时抱佛脚敷面膜有用得多。把屏障养厚，才是秋冬对付皮肤瘙痒的根本办法。