医学专家强调，体检单上的部分 “可选项目” 实则是癌症筛查的 “黄金标准”，若长期省略，可能让肿瘤在体内悄无声息地进展。以下 5 项检查，需根据自身情况科学选择。
胃镜检查是胃癌早筛的 “金标准”。我国胃癌发病率居恶性肿瘤第二位，早期症状隐匿，与普通胃病难以区分。胃镜可直接观察胃黏膜病变，发现直径仅几毫米的微小癌灶，还能对可疑组织进行活检。建议 40 岁以上人群每 2-3 年做一次胃镜，有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎、胃息肉病史者需每年检查。相较于钡餐造影，胃镜对早期胃癌的检出率高出 30% 以上。
肠镜检查是结直肠癌的 “预警雷达”。结直肠癌从息肉发展为癌症通常需要 5-10 年，肠镜能及时发现并切除癌前息肉，阻断癌变进程。数据显示，规范肠镜筛查可使结直肠癌死亡率下降 53%。建议 50 岁以上人群每 5 年做一次肠镜，有家族性息肉病、炎症性肠病的高危人群应提前至 40 岁开始筛查。近年来普及的无痛肠镜，能显著减轻检查不适感。
低剂量螺旋 CT 是肺癌筛查的 “利器”。传统胸片对早期肺癌的漏诊率高达 70%，而低剂量螺旋 CT 能发现直径≤5 毫米的微小结节，使肺癌早期检出率提升 80%。我国肺癌发病率居恶性肿瘤首位，长期吸烟者、被动吸二手烟者、有肺癌家族史者，建议 40 岁后每年做一次低剂量螺旋 CT。该检查辐射剂量仅为常规 CT 的 1/5，安全性较高。
乳腺钼靶联合超声检查是乳腺癌筛查的 “双重保险”。乳腺超声对致密型乳腺组织的检查更精准，而钼靶对微小钙化灶的识别更敏感，两者结合可将早期乳腺癌检出率提高至 90%。建议 40 岁以上女性每年做一次乳腺超声 + 钼靶检查，有乳腺癌家族史、月经初潮早于 12 岁、绝经晚于 55 岁的高危女性，应提前至 35 岁开始筛查。
甲状腺超声是甲状腺癌的 “侦察兵”。近年来甲状腺癌发病率逐年上升，超声检查能清晰显示甲状腺结节的大小、形态、血流情况，判断其良恶性。建议 30 岁以上人群每 2 年做一次甲状腺超声，有头颈部放射治疗史、甲状腺癌家族史者需每年检查。对于 TI-RADS 4 级以上的结节，需进一步穿刺活检明确诊断。
值得注意的是，癌症筛查并非 “越多越好”，需结合年龄、家族史、生活习惯等因素个性化选择。例如，幽门螺杆菌检测阳性者应优先完善胃镜，乙肝病毒携带者需定期做肝癌筛查（甲胎蛋白 + 肝脏超声）。体检时应主动向医生说明自身健康状况，避免盲目省略关键项目。
早期癌症的 5 年生存率可达 90% 以上，而晚期不足 10%。把好癌症筛查关，才能让体检真正发挥健康守护作用。选择体检项目时，莫因怕麻烦或心疼费用而留下健康隐患。