李女士今年65岁,2年前体检的时候查出了肺结节,当时她还还以为是什么大病,结果一问,周围不少人都查出来过,加上没什么症状,她也就没有继续重视。
结果2年后再做胸部CT检查,发现右肺上叶出现阴影,相比于之前的影像结果有增大趋势,考虑是肿瘤风险。
经过进一步检测终于确诊肺腺癌,因为属于恶性肿瘤加上病程发展迅速,在她就诊期间,多次癌痛折磨甚至连吃饭等日常活动都变得难以进行。
医生每每惋惜,如果她当初检测到结节就迅速就诊,在不痛不痒的时候赶紧干预,可能也不会走到现在这一步。
目前,李女士只能通过靶向治疗以延长生存期。
一、发现肺结节,都会变成肺癌吗?
截至目前,肺癌在中国仍是发病率最高的癌症,同时也是全球范围内导致死亡人数最多的恶性肿瘤,国内占比约1/4。近年来,随着胸部CT检查的普及,诸如肺结节、肺占位、肺肿物及磨玻璃等与肺癌紧密相关的概念频现。其中,肺结节与肺癌的关系尤为引人关注,那么,肺结节一定是肺癌吗?
答案并不一定,可以说临床上查出的肺结节95%都是良性的,这种生理性的良性病变非常常见,一般不会继续增长或扩散,对人体也没有什么伤害,如果首次观察到结节,不用太过惊慌,一般定期复查跟踪即可。
但也不要掉以轻心,毕竟肺结节也有一定几率可能是癌变前兆,因此以下这几种情况要注意:
• 大于2cm
直径在2-10毫米以内的肺结节属于微小结节或肺小结节,没有家族病史或者肿瘤病史的人,病变恶化的可能性不大,但一旦超过这个区间,而且大于2厘米就要注意了,一般这种结节恶变几率可能达到20%,需要及时排查。
• 混合结节
结节根据密度也可以分为实性和磨玻璃、混合结节,所谓的混合结节也就是综合实性和磨玻璃的两种情况,这种结节恶变几率超过60%,需要及时排查。
• 外周边缘
如果观察到结节形状不规则,边缘粗糙,这种结节也要重视,特别是伴随分叶、毛刺或胸膜凹陷的情况,血管也出现扩张的,要警惕恶变风险。
• 变化趋势
结节的变化趋势可以反映恶变风险,如果定期检查发现结节有明显增长,体积变大,或者成分变化,要考虑可能的恶变风险。
二、出现肺结节,身体会有这4种表现!
虽然肺结节大部分都是良性,但也不能轻视它的存在,尤其当身体出现以下4种表现,可能是你的身体出现肺结节了。
1、莫名胸痛
肺结节由于出现的位置比较靠近胸膜,随着结节增大,可能会刺激胸膜神经末梢,导致胸口异常闷痛,尤其是剧烈呼吸、咳嗽或者体位变化的过程比较明显。
2、乏力出虚汗
肺结节还会容易引起疲惫和睡眠中盗汗的情况,如果经常容易感到身体乏力又容易出虚汗,要及时排查肺功能。